Вы здесь
Эндоскопическое отделение
Эндоскопическое отделение ТООД было основано в 1979 г, до 1993 года отделение возглавлял Медведский А.И. С 1993 г по 2010 г отделением руководила заслуженный врач РФ Виноградова Г.В. С 2010 г по настоящее время руководителем является Моисеева Наталья Валерьевна. Эндоскопическое отделение располагает кабинетами в стационаре и поликлинике диспансера, операционной для проведения лапароскопий и специально выделенными койками в клинических отделениях для проведения эндоскопических операций и манипуляций.
Основными задачами эндоскопического отделения ТООД являются:
1. наиболее полное удовлетворение потребностей диспансера во всех видах лечебной и диагностической эндоскопии как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники.
2. Использование в практике новых, наиболее информативных способов диагностики и лечения, расширение перечня методов исследования.
3. Приближение к 100% верификации визуального диагноза.
4. Консультация всех сомнительных с точки зрения онкологии случаев эндоскопической диагностики, выявленных в других ЛПУ области.
Проблема рака желудка остается для России одной из ведущих, тем более что она, согласно статистическим данным, по смертности от рака желудка в ранжированном ряду из 45 стран мира занимает 1 место .Известно ,что прогноз при раке желудка полностью зависит от стадии заболевания. К сожалению, среди вновь зарегистрированных больных раком данной локализации у 50-85% диагностируется процесс 3-4 стадии. Клиническая симптоматика при раннем раке желудка чрезвычайно скудна, укладывается в желудочный симптомокомплекс или полностью отсутствует, что влияет на несвоевременность обследования. Таким образом только ранняя диагностика является реальным фактором продления жизни больного и снижения показателя смертности. С точки зрения большинства специалистов, значительного улучшения результатов эндоскопической диагностики раннего рака пищевода и желудка можно добиться только при соблюдении трёх основных положений:
1. Тщательная визуальная оценка минимальных изменений слизистой оболочки с обязательной биопсией.
2. Применение витальных красителей в процессе эндоскопического исследования (хромоэндоскопия) для уточнения характера поражения и его размеров.
3. Использование ультразвуковых эндоскопов для точной оценки глубины инвазии опухоли в стенку органа и выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Одной из новейших методик является эндоскопическая ультрасонография, которая осваивается в нашем отделении.
Передовая модель с конвексным ультразвуковым датчиком представляет новый уровень точности диагностических исследований всех необходимых областей.
Ультразвуковое эндоскопическое исследование качественно улучшает диагностику новообразований пищевода и желудка, уточняет состояние прилежащих органов, позволяет определить глубину инвазии опухоли, определить протяжённость опухолевого процесса по органу(при инфильтративном росте). Используя данный метод, представляется возможным отдифференцировать интрамуральные и внешние причины, приводящие к деформации желудка и двенадцатиперстной кишки. Использование эндосонографии для диагностики рака поджелудочной железы позволяет точно установить размер опухоли, расширение версунгова и общего желчного протоков, прорастание в соседние органы и ткани, мезентериальные артерии и чревный ствол, увеличение лимфатических узлов. В настоящее время по программе «Модернизации здравоохранения» в отделение приобретён эндоскопический ультразвуковой аппарат с радиальным датчиком, предназначенный для диагностических исследований. Планируется более широкое внедрение в практику данной методики, а использование конвексного аппарата позволит проводить тонкоигльную пункцию под УЗИ-контролем.
Одной из новейших методик является применение в отделении эндоскопической видеокапсулы, представляет собой «большую таблетку», которую проглатывает пациент, в течение 8 часов регистрируется видеосигнал, а потом анализируется результат. Применяется для осмотра тонкой и подвздошной кишки, областей , которые не визуализируются при эзофагогастроскопии и колоноскопии.
Раннее выявление и точное определение поражения бронха злокачественной опухолью обязательны для определения тактики лечения и прогноза выживаемости. Ключевую роль здесь играют качество изображения и правильный выбор технических средств. Чем выше разрешение изображения, тем подробнее и четче видна исследуемая область. Новая комплексная система «Пентакс», полученная отделением в 2009 году сочетает в себе инновационные технологии, благодаря чему эндоскопист получает преимущества единого системного подхода при сочетании цифрового видеоизображения и автофлуоресценции. Возможно выбрать один из 4 режимов просмотра изображения: обычное эндоскопическое изображение, одновременный просмотр эндоскопического и автофлуоресцентного изображения( режим TWIN),комбинированный просмотр ( режим MIX ) эндоскопического изображения вместе с автофлуоресцентным.