Хирургическое отделение № 1

В хирургическом отделении №1 оказывают помощь пациентам с различными  злокачественными и доброкачественными опухолями. Оперативное лечение является основным  методом радикального лечения рака для  большинства локализаций. Несмотря на  развитие медицины, расширение возможностей лучевой- и химиотерапии, без хирургического этапа пока что нельзя обойтись.

За 65 лет  работы нашей больницы в отделении накоплен огромный опыт нескольких поколений хирургов, сформирован коллектив высоких профессионалов-единомышленников, как врачей, так и медицинских сестер. Ежегодно  мы производим более 1200 операций с минимальными осложнениями – около 2%.   

Для правильной постановки диагноза производится детальное обследование пациентов с использованием  современных диагностических  аппаратов, имеющихся в нашей больнице, в том числе диагностика сопутствующих заболеваний,  установление степени их тяжести, что особенно важно в лечении пожилых пациентов.

В последние годы улучшилось качество операций за счет использования  новейшего оборудования – аппаратов для бескровного  разделения тканей и сваривания просвета сосудов диаметром до 7 мм. В нашем арсенале имеются сшивающие аппараты нового поколения, значительно облегчающие выполнение операций на желудке и толстой кишке. Операционные оборудованы лапароскопическими стойками, позволяющей выполнять самые сложные операции через небольшие надрезы на брюшной стенке. Полностью обновлено наркозное оборудование.

После тяжелых операций пациенты переводятся  в реанимационное отделение на необходимое время (сутки и более) до стабилизации состояния. После небольших операций под наркозом пациент наблюдается в отделении реанимации несколько часов до полного пробуждения.

В случае, если у пациента, находящегося в стационаре, возникают какие-либо осложнения, он незамедлительно  осматривается дежурным хирургом. Если потребуется экстренная операция, даже в вечернее и ночное время, выходные дни, без промедления  собирается операционная бригада.

Мы оказываем помощь пациентам с доброкачественными и злокачественными опухолями молочных желез. При доброкачественном образовании удаляется только оно само  и затем направляется на срочное гистологическое исследование, результат готов  в течение 1 часа. Без срочного гистологического исследования не рекомендуется удаление доброкачественных образований молочной железы.  Многие годы при раке молочной железы существовала только одна операция – радикальная мастэктомия, то есть полное удаление молочной железы с подмышечными лимфоузлами. Но в последние десятилетия доказано, что выполнение операции, сохраняющей молочную железу, не ухудшая результаты лечения, значительно улучшает качество жизни. У нас имеется обширный опыт выполнения  органосохраняющих операций на молочной железе – с 1989 года, в настоящее время увеличивается число подобных операций и в настоящее время количество органосохранных вмешательств в отделении превышает 40%. Эти операции выполняются как в традиционном варианте,т ак и в онкопластическом. Для улучшения косметических результатов  с 1999 года нами выполняются пластические операции по восстановлению молочной железы, как собственными тканями, так и с помощью вшиваемых протезов.  Чем меньше опухоль – тем лучше косметический эффект операции. Также мы удаляем образования, которые нельзя прощупать руками.

При раке желудка операция обязательна. Удаление всего желудка или его части,  с окружающими лимфоузлами производится по  стандартам онкологии. При больших опухолях, прорастающих в соседние органы (поджелудочная железа, селезенка, толстая кишки), производится их полное или частичное удаление. При небольших размерах опухоли возможно охранение части желудка.

При раке прямой кишки мы стараемся сохранить  непрерывность кишки. С помощью новых  сшивающих аппаратов это можно сделать даже при низкорасположенных опухолях. Используем принципы анатомичного удаления прямой кишки  для уменьшения рецидивов заболевания, нервосохраняющую технику для улучшения функциональных результатов. Освоена методика лапароскопической экстирпации прямой кишки  и резекции толстой кишки – без разреза на брюшной стенке. В тех случаях, когда приходится накладывать колостому, мы обучаем пациентов самостоятельному пользованию калоприемником.

Большой шаг вперед сделан в хирургии печени – при наличии единичных метастазов рака  толстой кишки производится гемигепатэктомия (анатомическое удаление доли печени). Совместно с химиотерапией операция существенно продляет жизнь.

Выполняются и другие сложные операции – панкреатодуоденальные резекции, удаление забрюшинных опухолей, почек, надпочечников.

Производятся диагностические лапароскопии и торакоскопии  с биопсией.

Врачами накоплен опыт лечения пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. В нашем отделении возраст не является противопоказанием к операции.

Уровень оказания помощи соответствует Российским стандартам, тактика лечения разрабатывается комиссионно (при необходимости производится комбинированное и комплексное лечение - с участием радиологов и химиотерапевтов)  и пациентам нет необходимости уезжать на лечение в другие города (Москву, Обнинск и др.). В особенно сложных случаях, когда операция не может быть выполнена в Туле, выдается направление в специализированные институты на оказание высокотехнологичной помощи по квоте.

Часто людей пугает слово «онкология» на здании больницы, но если случилось, что болезнь уже возникла, лечиться лучше там, где работают  профессионалы, и сложные онкологические операции выполняются ежедневно. Своевременно выполненная радикальная операция в комплексе с другими методами противоопухолевого лечения  почти всегда приводит  к стойкому положительному эффект.

Заведующий отделением - Шишкин Сергей Алексеевич